Was ist Nahtmaterial?

Nahtmaterial dient zum Verschließen von Wunden und wird umgangssprachlich auch als Faden bezeichnet. Möglichst zum Gewebetyp und Einsatzbereich abgestimmt werden die Nahtmaterialien passend produziert. Die Oberflächenbeschaffenheit des Fadens bestimmt die Gleiteigenschaften. Je geringer der Widerstand, desto weniger ist das Gewebetrauma beim Gleiten.

Nahtmaterial mit rauer Oberfläche gleiten schwerer im Gewebe und hinterlassen mehr Schäden.  Im Gegensatz zu glattem Fadenmaterial verfügt es über einen höheren Saugeffekt und besitzt eine größere Knotensicherheit.

Glattes Nahtmaterial erzeugt eine höhere Spannung, eignet sich daher besser für exakte Apposionen der Wundränder. Besitzt aber eine deutlich geringere Knotensicherheit als Fäden mit rauer Oberflächenstruktur.

Resorbierbare und nicht-resorbierbare Fäden

Bei Nahtmaterial wird nach unterschiedlichen Aspekten unterschieden, beispielsweise in resorbierbares und nicht-resorbierbares Nahtmaterial.
Resorbierbare Fäden werden anhand ihrer Halbwertszeit bzw. Resorptionszeit unterschieden. Sie gibt den Zeitraum an, in dem das Nahtmaterial die Hälfte seiner Reißfestigkeit verliert. Die Fäden lösen sich nach einigen Wochen vollständig im Gewebe auf. Das Fäden ziehen entfällt! 

Wenn nicht-resorbierbares Nahtmaterial benutzt wird, müssen nach einigen Wochen oder Monaten beim Patienten die Fäden gezogen werden. Das kann in einzelnen Fällen schmerzhaft und unangenehm sein und bedeutet ein erneutes Patienten einbestellen. Nicht-resorbierbares Nahtmaterial wird meist im Bereich der Viszeral- und Thoraxchirurgie verwendet.

Weitere Unterteilungen sind in Monofilamente (xxxxxx), Polyfilamente (xxxxxx) und Pseudofilamente, sowie in syntetisches und natürliches Nahtmaterial.

Für die Verwender gibt es die Wahl beim Kauf der Produkte diese als verpackte Nadel-Faden-Kombination bereits Einsatzbereit verknüpft bzw. eingefädelt zu erwerben. Gleichwohl können Sie bei Intermed den Faden und die Nadel einzeln kaufen.

Was sind Monofile Fäden?

Monofile Fäden entstehen durch Extrusion (Schmelzspinnverfahren).
Vorteile: Glatte, geschlossene Oberfläche, keine Kapillarität, weicher Durchzug durch das Gewebe, Längselastizität

Monofile Fäden gibt es bevorzugt in dünneren Stärken. Bei dickeren Fäden verschlechtert die Drahtigkeit, die viele monofile Fäden besitzen, die Handhabung. Insbesondere lassen sie sich schlechter knoten. Monofile Fäden sind relativ empfindlich gegenüber externen Beschädigungen, z. B. das Greifen des Fadens mit Instrumenten. Die glatte, geschlossene Oberfläche sowie der völlig geschlossene Innenraum erhindern bei monofilen Fäden jegliche Kapillarität. Gleichzeitig besitzen sie die beste Gleitfähigkeit durch das Gewebe.

Geflochten und Gezwirnte Fäden 

Monofilamentbündel werden verflochten, verdreht und gezwirnt.
Vorteile: Hervorragender Knotensitz
Nachteile: Sägewirkung, Kapillarität (Gefahr von Keimverschleppung)

Multifile oder polyfile Fäden setzen sich aus vielen dünnen Einzelfilamenten zusammen. Diese können verzwirnt oder geflochten sein. Die Verzwirnung geschieht meist im sogenannten Rechtsdrall. Zu ihnen gehört z. B. die verzwirnte Seide. Alle gezwirnten Fäden besitzen einen stärker schwankenden Durchmesser. Ihre Oberfläche ist überwiegend rau. Die Längsrichtung der Einzelfasern im Faden verursacht eine relativ hohe Kapillarität. Bei den geflochtenen Fäden liegen die Einzelfilamente mehr oder
weniger quer zur Fadenlängsachse. Hierdurch wird etwa aufsteigender Flüssigkeit gleichsam der Weg erschwert. Geflochtene Fäden besitzen deshalb eine geringere Kapillarität als verzwirnte. Multifile Fäden haben eine raue Oberfläche, die den Gewebedurchzug beeinträchtigt. Andererseits ergibt sich hierdurch eine deutlich bessere Festigkeit des Knotensitzes.

Nadelaufbau

Bei den Nadeln gibt es auch verschiedene Nadelformen und Aufbauarten für unterschiedliche Einsatzbereiche zu beachten. Jede Nadel besteht aus einem Schaft, Körper und der Spitze. Diese unterscheiden sich in Oberflächeneigenschaften wie zum Beispiel dem Schliff, der den Gewebedurchzug und Traumatisierungseffekt beschreibt. Es gibt Rundkörpernadeln mit dreikantig angeschliffener Spitze, Spatulanadeln, Nadeln mit Mikrospitze und Präzisionsspitzen.

Nadelform

Unterscheidungsmerkmal, bei Intermed erhältlichen und damit gängigen Operationsnadeln, ist die Form. Meist werden gebogene Nadeln verwendet. Je nach Größe der Krümmung bezogen auf die Länge der Nadel werden gerade, halbgebogene und kreisförmige Nadeln unterschieden. Bei kreisförmigen Nadeln wird noch zusätzlich die Stärke der Biegung mit angegeben. Zur Auswahl gibt es  1/4, 3/8, 1/2 oder 5/8 Biegung (siehe Abbildung). Die Benennung für eine einheitliche Nadelnomenklatur .....

Nahtmaterialien von B.Braun

Nahtmaterial von Ethicon